一張圖搞懂出國停保、復保、退保及加保,含文字說明,附健保局案例說明

跟我一樣常常得國外和台灣兩地跑的人,一定被二代健保的制度搞得迷迷糊糊,今天來用一張圖說明出國的人常遇到的健保停保、復保、退保及加保[1][2]

剛出國的時候我還真稿不懂健保運作,我知道要”停保”,天真的心想回台灣不去復保就沒事了,結果,沒想到我的健保在入境的時候又被復保了,然後就又出國了,後來我們家人也不懂,健保局來的信沒看清楚,就一直沒處理。直到有一天我們被法院通知健保欠款未繳,我才打電話到健保局把事情給弄清楚了,花了一萬多元才了事。所以說,這又是我的血淋淋經驗文。

首先,先了解健保的狀態。以下針對出國用到的幾個狀況:

  1. 投保中: 一般的狀況都是投保中。

  2. 停保: 出國滿六個月的話,可以申請暫停投保,此情形叫做停保。

  3. 復保: 回國後一定要恢復投保狀態,所以需要復保。

  4. 退保: 沒有主動遷出戶籍的話,出國要滿兩年,戶籍被遷出國外後,才能退保。有些人出國會直接到戶政事務所將戶籍遷出國外,這種情形就可以辦理退保。

  5. 加保: 退保的人回台灣想要繼續有健保的時候,就得加保。


出國停保、復保、退保及加保


依上圖情形一一解釋如下:

  1. 出境未滿六個月:不論移居或是留學,預計出國期間沒有超過六個月的話,不可以申請停保,在出國期間得持續繳納保費。如果出國期間有就醫的話,可以跟健保申請補助。

  2. 出境已滿六個月,未滿兩年: 預計出國超過六個月的話,可以在出國前申請停保。但是有變故在六個月內就提前回台灣的話,等同出境未滿六個月狀況,所以要把這段時間的保費繳清。出國要超過六個月的人,也可以選擇不停保持續繳納保費,這樣出國期間有就醫的話,可以跟健保申請補助。 出境已滿六個月,未滿兩年者回國的時候,一定得申請復保,保費最少得繳納三個月。像我們回台灣停留時間通常不超過一個月,所以申請復保的時候可以順便提供要出國的日期同時申請再停保,然後乖乖繳清三個月。

  3. 出境已滿兩年,除籍未滿兩年: 持台灣護照出國如果超過兩年沒有再持台灣護照入境的話,戶籍會被遷出國外,就是所謂的除籍。除籍就”喪失投保資格”,健保會被退保。 退保後,如果在戶籍遷出兩年內再回台灣時,只要到辦好戶籍,就可以立即加保使用健保(因為等於兩年內還有投保紀錄)。 → 健保局案例說明: 國人戶籍遷出後返國復籍投保 (健保局宣傳單張下載)

  4. 出境已滿兩年,除籍亦滿兩年: 除籍後超過兩年才回台灣的話,恢復戶籍後要等待六個月才能加保。加保後要再出國,就回到上面的狀況摟。不過有些人出國時就直接將戶籍遷出國外,這種情況就可以辦理退保,不用等兩年被戶政事務所遷出,但是除籍後超過兩年的話,還是得等待六個月才能再加保。 → 健保局案例說明: 國人設籍滿6個月投保 (健保局宣傳單張下載)

希望以上能幫助大家了解出國時會遇到的健保停保、復保、退保和加保的問題,隨文附上健保局關於健保投保與異動的網址: https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=42C9DD5F48581719&topn=5FE8C9FEAE863B46,以及健保局停復保相關規定宣傳單張網址: http://www.nhi.gov.tw/Resource/Papers/178_2停復保1020820.pdf

備註 [1] 所有資訊與健保局有牴觸的話,一律依照健保局最新法規為主。也非常歡迎不吝指正,希望能夠提供正確的資訊跟大家分享。 [2] 本文所有的狀態都是指持台灣護照出入境者。有雙重國籍用非台灣護照出入境的話,非本為討論範圍。

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